姓 名

学 号

岗位名称

年级专业

性 别

政治面貌

身份证号码

所在寝室

手机号码

银行卡号

开户银行

是否参加本学年度经济困难认定

是 □  否 □

综合测评

工作理由（需包含个人工作时数、工作等综合表现情况）

申请

学年度

 年   月

至

 年   月

                               本人签字：

年    月    日

学生所在系部意见

用工部门录用意见

负责人签字：

年    月    日

负责人签字：

年    月    日

学工处意见

负责人签字：

      年    月    日

考核情况

考核认定成绩

A □ B □ C □

管理部门复核

负责人签字：

年    月    日

用工部门

初步审核

    负责人签字：

年    月    日

学院备案情况

                                                       盖章：

      年    月    日

   个人课表（无课打√）

时间

星期一

星期二

星期三

星期四

星期五

1—2

3—4

5—6

7—8